你的位置: > 大发888 > www.137.com健保应买健康 不光买医疗!

www.137.com健保应买健康 不光买医疗!

admin 发布于 2015-11-13 09:48

叶金川/健保应买健康 不光买医疗!

2014-09-23 14:23:08

要害字:
糖尿病
?
高血压

【结合报?叶金川】

全民健保实施后的第一个5年,公民平均寿命大幅回升,男性从民国85年的72.4岁增加到民国90年的74.1岁,女性从民国85年的78.1岁增加到民国90年的79.9岁。

换句话说,5年内男性增长了1.7岁,女性增添了1.8岁。然而,随后的多少个5年,均匀寿命增加速度减缓下来了。

男性到95年,凯发娱乐,再增加0.8岁成为74.9岁,到民国100年,再增加1.1岁成为76岁。女性到95年,再增加1.5岁成为81.4岁,到民国100年,再增加1.3岁成82.7岁。

健保实行 平均寿命延伸

另依据国度卫生研讨院温启邦传授的研究,全民健保实施后的10年比实施前的10年,寿命增加最多的是底本健康状态不佳的一群人,这当然是好景象,拉近了健康差距,凯发娱乐

换句话说,全民健保造福比较多的是本来就有疾病的人,这应该就是政府实施全民健保的本意。

总逝世亡率 台湾高于日韩

但如果我们比较台湾与日韩的死亡率,我们的去世亡率经春秋调整后硬是比日本高20%,也比韩国多了10%,日本是全世界平均寿命最长的国家,全民健保轨制比台湾早30年实施,整体国民健康水准比台湾早15至20年,台湾落后日本并不是什么预感之外的事。

但是,提到台湾落伍韩国,就让人伤感而?慨。韩国在1988年实施全民健保,凯发娱乐,比台湾早7年,而在2000年,看到台湾单一体系健保的成功,硬是把原来多元分散的社会保险改为台湾式的单一政府保险,这点日本到当初仍是做不到。可怕的是,韩国总死亡率和平均寿命原本都落后盾湾,但女性平均寿命在2000年追过台湾,男性在2004年追过台湾。目前,总死亡率已经比台湾低10%。

肾病致死 几乎韩国2倍

如果比拟目前台湾和韩国各项死因年纪调剂死亡率,其中差距最大的就是慢性肝病及肝硬化,如果再加上肝癌,台湾简直就是韩国的2倍,这是由于台湾的B肝、C肝带原人口比率比韩国多,不外因为台湾30岁以下的人早已接受了B肝疫苗,C肝也有详细防备措施,所以之后10年、20年,这项差距将会缓缓减少。

而心血管疾病、糖尿病,台湾的死亡率都比韩国高,肾炎、肾病症候群及肾病变死亡率几乎是韩国的2倍,事变损害死亡也比韩国略高。只有脑血管疾病和高血压的状况我们比韩国好,另外韩国自残死亡问题也比我们严峻,韩国饮食(泡菜)太咸,民族性格与工作压力是可能的起因。

依赖药物 洗肾居高不下

糖尿病和心血管病的产生跟死亡,实在都是「生活型态」所造成,尤其咱们的饮食比韩国更加西化,吸菸人口比率固然有点下降,但其成果还没开端浮现,吸菸、肥胖、饮食习惯、缺乏活动是血汗管病和糖尿病的主因。意外事变跟保险行动、酒精滥用相干。

台湾肾病的问题相称重大,主因在于国人「吃药」的习惯,太过依附药物、健康食品、中药食补等,甚至是地下电台所卖来路不明的药物,亦或是疏于治疗糖尿病而造成毕生洗肾,导致洗肾人数居高不下,这时全民健保花了再多的钱在发病后的「医治」上,也是于事无补。

很多疾病不是全民健保及医疗可以挽救的,事实上,韩国全民健保的可近性及公平性都远不迭台湾,但国民平均余命却超越我们,全民健保对台湾国民健康的奉献已经快到极限了,主要起因就是目前健保制度只能买医疗(健保法本来是包含预防保健服务,然而在利益集团游说下被删除),无法买到大众的健康,而国家财政日益紧缩,公务预算用在预防保健不增反缩,这才是国民健康的最大隐忧!

预防保健 怎能只靠菸捐

因为健保绝大部分的经费都花在医疗、用来治疗疾病,绝对地「健康促进与预防保健」的经费必需依赖公务估算,而政府预算单敷衍军公教薪资、社会福利、老人退休年金的增加都不够了,那有可能增加健康促进与预防保健方面的经费,将来也可预期经费只会逐年压缩,不可能增加。

目前健康促进与预防保健业务经费大部分是倚靠菸品健康捐,这真实 未审是很抵牾的事,菸品健康捐的目标当然是渴望菸品的花费可能减少,但假如菸捐减少了,就没钱做健康促进与预防保健工作了。这切实是一项无奈又?诡的政策!

现阶段「健康增进与防备保健」才是卫生政策重要的课题,才是准确的道路,将全民健保经费全部用在治疗,并无奈到达让国人「活得健康」的目的。台大公卫学院江东亮前院长曾经说过:「健保应当买健康,而不是只买医疗!」本人不仅是同意,凯发娱乐,也无前提支持。

(本文作者叶金川为卫生署前署长、慈济大学教养)

●健康名人堂邀请海内外医药公共卫生专家分享健康观点与视线,每周二刊出

※延长浏览》

?杨志良:健保 都是别人在挥霍?


?江东亮:全民健保不倒的两大法令

上一篇:没有了 下一篇:没有了